標籤: 拔牙

撰文／蔡騏駿醫師 矯正治療是否需要拔牙，真的因人而異。在這邊與大家分享一個故事，有兩姐妹一起來做矯正治療，兩個人的唇型與牙齒凌亂程度並沒有差異很多，但治療計畫卻是姊姊需要拔牙，妹妹不需要拔牙。到底該不該拔牙，我們優先要釐清的是：為什麼要矯正？矯正的主訴為何？接著我們才來探討，空間不足的的原因為何？臨床上會造成空間不足夠的原因可分成以下四點⋯⋯

撰文／吳健恒醫師深度蛀牙除了抽神經外，還有沒有別的選擇呢？除了抽神經做根管治療外，若醫師評估牙齒條件適合，有一種叫做活髓治療的方式可以保存牙髓神經的活性。但蛀到不可逆程度，還是需要做根管治療，避免繼續惡化成蜂窩性組織炎。但請不要誤會根管治療不好，根管治療是蛀牙的最後防線，若這顆牙齒連根管都不能做，就需要拔牙了。

拔 20 顆牙後患者死亡的新聞一度在網路上炸了鍋，在爭吵漸緩後，讓我提出一些看法與各位分享。相信絕大多數的醫療人員都很清楚，我們做的治療有些是侵入性或不可逆性的，通常取得患者的同意才會執行。每個人都對悲劇感到難過，也期望每次事件，都能召喚大眾重新省思醫病關係，拉近醫病雙方的距離。

撰文／陳俐珊 醫師 臨時假牙像是一個引路人，治療過程中可以不斷的修改來找到最適合患者的型態。並具有保護修磨過的牙齒，避免受到外界刺激和細菌侵入的功能。但因為臨時假牙的樹脂材料特性易老化變形，所以並不適合當作長期正式假牙來使用⋯

撰文／沈炯志醫師 「我的骨頭和牙肉明明都在，為什麼要額外加上補骨和補肉？」其實， 補骨補肉對植牙的後續使用，有著重大影響。若不將缺失的骨頭和角化牙齦填補回來，植牙後可能會衍伸其他問題。

植牙危險 ？在介紹植牙的方式時，不少患者看見螺絲狀的金屬植體不禁驚呼：「把金屬鎖進骨頭裡？感覺非常痛耶！」然而，現代植牙技術進步非常快，不但舒適度提升，也有各種高階儀器可以避免人為失誤，讓整個手術過程是「快、溫和、安全」的 。

特邀／沈炯志醫師 病人常常疑惑：「補骨？不就又要動一次手術？又多付一筆錢？我一定要補嗎？」其實，補骨是植牙前很重要的術式，可以恢復骨頭缺損，這樣植體植進去後，植牙才能穩定。

「我已經很久沒有露牙齒笑了。」一位患者這樣跟我說。在做矯正資料收集時，我們常常遇到患者拍外觀的照片會卡關。 因為牙齒不整齊或是缺牙的關係，很多患者因此不敢大笑。 矯正原因不外乎：美觀不佳、咬合功能異常、缺牙造成後續口腔問題、牙齒亂影響口腔健康等等。

特邀／陳泰龍醫師 第三大臼齒又俗稱智齒，一般來說會在17到21歲萌發，這時候牙醫師可能會建議你把智齒拔除。 為什麼有些智齒非拔不可？有些智齒又可以留下來呢？

特邀／黃頌恩 醫師 在診療間，牙醫師不時會聽到第一次就診的患者敘述他的牙周病史：「我在其他診所被醫生說我有牙周病好多年，但不想拔牙才一直沒治療，現在看了兩三間都跟我說要拔，醫生，我能夠不拔嗎？」在牙科處置上，拔牙往往是最後的選擇，許多病患者都會希望以不拔牙為前提做治療。