撰文/ 黃頌恩 醫師
前牙美學是門整合性治療,包括矯正、假牙、樹脂填補⋯⋯等,也是最影響笑容的牙齒區域。有時因矯正或製作假牙的需要而做前牙牙冠增長術,移除部分牙齦,改善牙冠太短、笑齦、骨暴。
「你好,我是牙周醫師黃頌恩,你知道你今天為什麼要來諮詢嗎?」
「醫生,我今天來看你是因為我的矯正/假牙醫師要我來的。他說要叫我來評估做什麼『前牙牙冠增長手術』」
什麼是前牙牙冠增長術?
前牙和美觀區位置
從「前牙(美觀區)牙冠增長術」的名稱看來,你可以很清楚的知道這次動手術的地方是前牙或是美觀區。
通常前牙的範圍是從右側的犬齒跨過中線到對側的犬齒區。有時候會視笑起來牙齒顯露的情況包含到第一小臼齒(美觀區)。
誰需要做前牙牙冠增長術?
通常被建議做這類手術的病人大多有較短的牙冠,前牙顯得很像正方形(或是有人戲稱像是玉米粒)或者同時合併笑齦,也就是笑起來的時候露出的上顎牙齦量過多。更有甚者合併骨暴。
移除齒槽骨會影響健康嗎?
通常會因為美觀因素來動前牙增長手術的患者,多是經過矯正或是假牙醫師的轉診而來。
在手術前的諮詢會診時,牙周醫師會測量在牙齦下面還有真實的牙齒長度,和患者溝通需要移除的牙齦及齒槽骨量。沒錯,你沒看錯,這個手術多半需要移除掉部分齒槽骨,但並不會因為這樣就造成牙齒搖晃和不健康。
在合併有骨暴的患者身上,可以移除掉過凸的骨結節,甚至可以讓嘴唇太翹的狀況改善。
手術成功關鍵點
正確診斷前牙過短或是笑齦的主因,才能給予患者正確的治療術式。
前牙牙冠增長術需要移除足量齒槽骨
坊間有些診所主打使用無麻藥合併雷射來做這類的手術。在需要小範圍移除骨頭或是幾乎不需要移除齒槽骨的病例上(比例很小)或許是可行的,但是大部分的患者都還是需要手術翻瓣才能有效地改善症狀。
若是沒有移除掉足量的齒槽骨,可以預期牙齦組織都會回彈,造成手術的失敗跟美觀上無法有足夠的改善。
術後照顧
前牙牙冠增長術和一般牙冠增長術都可以在局部麻醉下門診完成。手術完成後不太會有腫脹,當天都可以正常進食。
患者最擔心的術後疼痛部分,在使用非類固醇類止痛藥的情況下(NSAID)都有很好的緩解。有些患者甚至可以只服用一顆止痛藥(大部分介在2-3顆止痛藥)就可以有很好的效果。
術後只需要謹遵醫囑,使用抗菌漱口水,做好口腔清潔即可。一週拆線後就可以在醫師指導下使用正確的潔牙方式。
新竹品味牙醫 Prevail Dental Care
黃頌恩 醫師
學經歷|
中山醫學大學牙醫學士
美國印第安納大學牙醫學碩士
美國牙周病專科醫師
衛福部部定牙周病科專科醫師
美國印第安納大學牙周病暨植牙專科訓練
前高雄榮民總醫院牙科部醫師
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※ 聲明:文章為醫師經驗談,每人口腔情形不盡相同,如有不適即早就醫檢查才是正解 ※
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