你曾因為「聽朋友說」植牙會失敗而對植牙感到恐懼嗎？或看到「新聞網路」植牙手術風險高而害怕嗎？
其實，植牙這項治療的技術已發展得相當成熟，由專業醫師操刀成功率非常高。植牙手術前是否仔細評估是治療成敗的重要關鍵！讓我們一起了解一位專業牙醫師會在植牙前做哪些評估吧。
步驟一：全身慢性疾病與服用藥物影響
糖尿病
糖尿病患者若血糖控制不佳（糖化血色素超過7%），傷口癒合能力較差，感染風險也會增加。
高血壓、心血管疾病
高血壓、心血管疾病患者若平時血壓大於130/80mmHg，可能會在治療過程中血壓升高，增加出血風險。
骨質疏鬆症、癌症
相關治療的患者，若服用雙磷酸鹽類藥物或打補骨針劑，曾接受過放射線治療，可能會影響植牙及牙床骨癒合。
服用藥物
抗凝血劑、免疫抑制劑、類固醇等，可能增加出血與感染風險。
若有上述狀況也不代表就不能植牙，經過專業牙醫師謹慎評估，個案調整術式、藥物及材料，必要時會診內科醫師，絕大多數情況仍然是可以植牙的。
步驟二：牙科電腦斷層分析牙床骨、牙齦狀態、全口檢查、X光分析
植牙成功與否，取決於口腔內的牙床骨條件是否適合植體穩固生長。
因此在手術前，牙醫師通常會進行牙科電腦斷層掃描 (CBCT) ，詳細分析牙床骨的型態，避開神經血管等重要構造。如果發現牙床骨型態不理想、骨質不足，便需要進行補骨手術，確保植牙地基能穩固。
牙床骨型態粗略分為以下四種：
除了牙床骨條件，植牙附近牙齦的質與量也是影響植牙成功的重要因素。若患者牙齦萎縮過多或太薄，可能會導致植牙後期發炎感染。因此，植牙前務必給牙醫師做全口檢查、Ｘ光分析，才不會遺漏任何一項重要資訊。
步驟三：口腔清潔狀況、牙周病、抽菸與不良飲食習慣
如果口腔衛生不佳，細菌容易累積，增加手術感染風險。此外，植牙完成之後若未妥善清潔，也可能導致植牙周圍發炎，影響植牙壽命。因此，牙醫師會檢查刷牙與使用牙線的習慣，並指導你如何有效地清潔口腔。
同場加映：植牙可以撐多久？影響植牙壽命的五大因素
患有牙周病的患者需特別留意，因為牙周病可能導致牙床骨流失，增加植牙感染與失敗的風險。然而，只要牙周病經過妥善治療並穩定控制，仍然可以進行植牙。
研究顯示，抽菸者的植牙失敗率明顯高於不抽菸者，尼古丁等有害物質會影響血液循環，使傷口癒合變慢。檳榔會讓牙齒嚴重磨耗損害牙齒和植牙。建議患者在植牙前後戒菸、戒檳榔，或尋求戒菸門診協助，以提升手術成功率。
同場加映：抽菸、吃檳榔讓你的植牙承受不起！
結語、醫師的話
植牙的成功不僅取決於醫師的技術，也與患者的健康狀態、牙床骨、牙齦、生活習慣等息息相關。透過上述植牙評估三步驟，牙醫師能確保你的口腔條件適合植牙。如果你有植牙需求，建議尋求專業牙醫師嚴謹評估，讓這項手術更成功、更安心！
陳泰龍醫師
學經歷｜
國立臺灣大學臨床牙醫學研究所－口腔外科碩士
國立陽明大學牙醫學系學士
Suncore All-on-4 全口植牙重建認證醫師
台灣植牙聯盟醫學會 專科醫師
中華民國植牙醫學會 專科醫師
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